Ani İşitme Kaybı

Ani işitme kaybı, tanım olarak, üç gün içerisinde aniden ya da ilerleyici olarak gelişen, odyolojik incelemede (işitme testi) birbirini izleyen en az üç frekansta 30 dB veya daha üzerinde işitme kaybı ile karakterize bir hastalıktır.

Ne zaman acil?

Bir kulağınızda işitme birden azaldıysa beklemeyin. Tedavide ilk günler önemlidir. Hekiminize ulaşamıyorsanız, hafta sonu da olsa bir acil servise başvurun. İşitme kaybına yüzde ya da kolda bacakta güçsüzlük, konuşma bozukluğu ya da şiddetli baş dönmesi eşlik ediyorsa beklemeden 112’yi arayın.

Halen tam olarak nedeni, hastalığın gidişatı ve tedavisi hakkında bir fikir birliği bulunmaz. Literatürde tedavisine yönelik şimdiye kadar 50’den fazla tedavi yöntemi tanımlanmış olması da bu kafa karışıklığının objektif göstergesi olsa gerek.

Her ne kadar, tanısı ve tedavisi konusunda bir fikir birliği olmaması kafamızı karıştırıyor olsa da, bu durum, karamsar olmamız için bir neden değil. Sahip olduğumuz bazı bilgiler içimizi rahatlatıyor. Bunlardan birincisi, bu hastaların yaklaşık yarısının kendiliğinden, hiçbir tedaviye ihtiyaç olmaksızın düzeliyor olması. İkincisi, uygun tedavi yöntemleri ile kendiliğinden düzelmeyen hastaların büyük çoğunluğunda işitmenin tekrar eski düzeylerine geri döndürülebiliyor olması. Altı çizilmesi gereken nokta, ani işitme kaybının acil bir durum olduğunu, fark edilir edilmez bir Kulak Burun Boğaz Uzmanı’na ulaşmanın gerektiğinin bilinmesidir.

Ani işitme kaybının hasta tarafından hissedilen belirtileri, kulak çınlaması, işitmede azalma, kulakta doluluk ya da dolgunluk hissi, baş dönmesi ya da dengesizlik hissi olabilir. Bu belirtilerden bir ya da birkaçının varlığı ile başvuran bir hastada yapılan işitme testi ile ‘Ani İşitme Kaybı‘ tespit edildiğinde, tanı ve tedavi yöntemleri ile ilgili çalışmalara hemen başlanır. Günümüzde iç kulak tomografisi ve manyetik rezonans inceleme gibi ileri, detaylı inceleme imkânlarımız olmasına rağmen, bu hastaların %90’ında herhangi bir neden belirlenemez. Bu şekilde nedeni bulunamayan işitme kayıplarının geçirilmiş viral üst solunum yolu infeksiyonlarına, damar problemlerine veya bağışıklık sistemini etkileyen patolojilere bağlı olduğu değişik deneysel çalışmalarda ortaya konmuştur.

Hastalar tanı sonrası başta steroidler (kortizon gibi) olmak üzere, bir grup ilaçla tedavi edilmek üzere hastaneye yatırılır. Steroid tedavisi sistemik verilebildiği gibi, kulak içine de uygulanabilir. Güncel ana tedavi yaklaşımı, steroidlerin sistemik ve kulak içi uygulamasını içerir. Kan sulandırıcı ilaçlar, kan arttırıcı ilaçlar ve bağışıklık sistemini güçlendirici ilaçların kombine kullanımı da söz konusu olabilir. Ani işitme kaybı tedavisinde hiperbarik oksijen tedavisi kullanılanların kullanılmayanlara göre daha fazla iyileşme gösterdiğini bildiren çalışmalar da mevcuttur. Baş dönmesi varlığının, diğer kulakta SN (sensörinöral, iç kulak kaynaklı) tipte işitme azlığı hikâyesi olmasının, diyabet ve hipertansiyon varlığının ve işitme kaybının ileri düzeyde olmasının prognozu (hastalığın seyrini) olumsuz etkilediği söylenir.