Endoskopik (Transsfenoidal) Hipofiz Cerrahisi

Hipofiz, beyinin alt ön kısmında yer alan, vücudun hormonal yapılarını düzenleyen ve salgı yapan bir bezdir. Bu bezde gelişen tümörler çevre dokulara yaptığı baskılarla ve salgıladığı hormonlarla çeşitli belirti ve bulgulara neden olurlar. Bu bulgulardan bazıları çevreye yaptığı baskı nedeniyle görme sinirine olan yakınlığı dolayısıyla oluşan yavaş gelişen görme alanı problemleri veya hızlı gelişebilen görme kayıplarıdır.

Salgılanan hormonun cinsine bağlı olarak el ve ayaklarda, yüzde büyüme, âdet düzensizlikleri, süt gelmesi, kısırlık, impotans (iktidarsızlık), kilo alma veya kilo kaybı gibi birçok bulgular ortaya çıkabilir.

Oluşan sorunlar ve yerleşimi nedeniyle bu hastalığa yaklaşım birçok branşı ilgilendirir. Göz problemleri göz doktorlarını, hormonal sorunlar endokrin uzmanlarını, cerrahisi ise beyin cerrahisi ve kulak burun boğaz hekimlerini ilgilendirir.

Hipofiz bezi burun boşluğunun arkasındaki sfenoid sinüs adı verilen sinüsün içine doğru bir uzantı yapar, dolayısıyla bu kitlelere beyin içinden geçerek değil, burun boşluğundan geçerek ulaşmak çevre dokulara zarar verilmesini minimuma indirerek cerrahi sonrası kısa zamanda iyileşmeyi sağlar.

Burun içinden geçilerek bu bölgeye ulaşılması KBB ve beyin cerrahlarının beraber çalışmasının önünü açar ve ve böylece daha az zarar oluşturularak ameliyatların daha sorunsuz olması sağlanabilir, Endoskopik yaklaşımda burun içindeki oluşumlar (septum kıkırdağı vs.) zarar görmez direkt, direkt olarak sinüsün buruna boşaldığı delikten girilir böylece, böylece ameliyat sonrası tampon uygulamasına gerek kalmaz.

Hipofiz cerrahisi oldukça güvenilir bir cerrahi olmasına rağmen yakınındaki komşuluklar ameliyat sırasında bazı sorunların yaşanmasına neden olabilir. Bunların minimuma inmesi için ameliyat öncesi gerekli radyolojik incelemelerin detaylı olarak yapılması gerekirse ameliyat sırasında bilgisayar destekli sistemlerden yararlanılması ve tecrübeli cerrahların ameliyat yapması önem taşır.

Toplarsak hipofizde endoskopik cerrahi tümörün daha iyi çıkarılmasına yardımcı olur, oluşabilecek özellikle burunla ilgili sorunların minimuma inmesine katkıda bulunur.