Tiroid Nodülü

Tiroid bezi boyunun orta alt kısmında, soluk borusunun hemen önünde, köprücük kemiği seviyesinde, orta hatta bulunur. Tiroid bezinin görevi tiroit hormonu üreterek metabolizmayı (vücudun enerjiyi kullanma biçimini) kontrol etmektir.

Tiroid nodülü, tiroid dokusu büyüyüp içerisinde sınırlı bir bölgede küçük bir şişlik oluşunca ortaya çıkar. Bazı nodüller katı, bazı nodüller ise sıvı madde içerir. Eğer nodül yalnızca sıvı madde içeriyorsa bu nodüle kist adı verilir. Tiroid nodülleri guatrdan farklıdır. Guatr, tiroid bezinin anormal derecede büyümesine verilen isimdir. Guatr olan kişilerde tiroid nodülleri de bulunabilir.

Tiroid nodülünüz olduğunu düşünüyorsanız ilk muayene (tetkik) için bir doktora başvurmanız uygun olur. İlk aşama genellikle ne kadar tiroit hormonu üretildiğini değerlendirebilmek için yapılan kan testleridir. Beraberinde ultrasonografik inceleme yapılması tiroit nodüllerinin boyutu, sayısı ve yerleşimi hakkında bilgi sahibi olunmasını sağlar.

Yaşla beraber tiroid nodülümüzün olma olasılığı artar. Ellili yaşlardan itibaren insanların neredeyse yarısında tiroid nodülleri mevcuttur. Doksanlı yaşlara gelindiğinde ise en az bir tane tiroid nodülümüz olması oldukça olağan bir durumdur. Herhangi bir şikâyetleri olmasa dahi ultrasonografik inceleme yapılan sağlıklı bireylerde %76 ‘ya varan oranda tiroid nodülleri saptanabilir. Çoğu kişi tiroid nodülüne sahip olmasına rağmen, bunların çok azı sorun oluşturur. Diğer yönlerden sağlıklı olan ve herhangi bir belirti göstermeyen hastalara tiroit nodülü olup olmadığını ortaya çıkarmak için herhangi bir teste gerek yoktur.

Bazı tiroid nodülleri normalden fazla tiroid hormonu üretirler. Bu tip tiroid nodüllerine “sıcak” nodüller denir. Genel olarak sıcak nodüllerin kansere dönüşme oranı düşüktür. Çoğu tiroid nodülü fazladan tiroid hormonu üretmez. Bu grup tiroid nodüllerine “soğuk” nodüller adı verilir. Bazı nodüller küçükken fark edilmez. Bazen öyle büyürler ki soluk borusu ya da yemek borusunun sıkıştırabilir, itebilirler. Soğuk nodüllerde düşük de olsa tiroid kanserine dönüşme riski mevcuttur.

Boyun ultrasonografisi, tiroid nodülünün boyutu ve şeklini incelemek için kullanılabilecek en iyi yöntemdir. Tiroid nodülünün takibinde boyut oldukça önemlidir. Özel durumlar dışında 1 santimetreden küçük nodüller için biyopsi (tetkik için vücuttan küçük bir parça alınması) genellikle gerekmez. Çoğu nodül için biyopsiye ihtiyaç duyulmaz. Bazılarının belirli aralıklarla ultrasonografi ile takibi gerekebilir. Kanser açısından şüpheli özellikler taşıyan bir nodül görüntülenmesi durumunda çok ince iğne ile aspirasyon yöntemi (hava veya sıvı emilimi)  kullanılarak biyopsi yapılabilir. İnce iğne biyopsisinin amacı tiroid nodülünden hücre örnekleri alınmasıdır. Bunun ardından patoloji uzmanı alınan örneği mikroskop altında inceler. Patolojik inceleme sonucunda, sonuçlar genellikle kanser bakımından tehlikesiz, belirsiz, şüpheli veya pozitif olarak sınıflandırılır.