OTOPLASTİ (KEPÇE KULAK ESTETİĞİ)
Kulakların kafadan dışarı doğru olması gerekenden daha dik şekilde uzanmaları ve özellikle karşıdan ya da arkadan bakışta belirgin olarak görülmeleri “kepçe kulak deformitesi” olarak adlandırılmaktadır. Toplumda farklı derece ve farklı tiplerde olmak üzere yaklaşık %5-15 oranında görülen bu durum tek ya da her iki kulakta birden izlenebilmekte ve herhangi bir sağlık sorununa neden olmamasına karşın önemli psikolojik sıkıntılara yol açabilmektedir. Kepçe kulak (%8 anne babadan genetik olarak aktarılıyor) çocukluk veya erişkin dönemde en önemli (bir anlamda şirin) bir estetik sorun olarak cinsiyet farkı olmaksızın karşılaşılan bir estetik sorundur. Kepçe kulak “duyma” problemi gibi işlevsel bir yetersizliğe neden olmamakla beraber bir sendromun parçası da değildir. Kepçe kulak, bazen kıkırdak veya kulağa ait diğer sorunlarla beraber de görülebilir.
İdeal kulak baş arası açı 23 derece civarındayken, bu açının derecesi artıkça şekil bozukluğu çok daha dikkat çekmeye başlar. İyi haber, kulaklar doğum sonrası emzirme döneminde (ilk 2-4 ayda) anneden geçen hormonların neden olduğu yumuşaklık ve esneklik nedeniyle bazı baskılayıcı ve şekil verici tekniklerle düzeltilebiliyor.
Çocuklarda erken okul döneminde (5-7 yaş arasında) kulaklar, erişkin halde ulaşacakları ideal büyüklüğün % 90’ına ulaştıkları için ideal ameliyat zamanı bu yaş aralığıdır. Bu dönemde yapılan ameliyatlarla çocuklarda elde edilen başarılı ve kalıcı sonuçlar, oyun ve sınıf arkadaşları arasında o dönemde sık gözlenen lakap takılma öznesi (Mickey Mouse veya Dumbo gibi çizgi film kahramanları vb.) olmaktan ve dolayısıyla psikososyal bir incinmeden çocukları koruyabilir. Ergen dönemde kepçe kulak sorunu, özsaygı eksikliğine bağlı olarak, uzun saçlarla kulakların kapatılması, havuza girememe, topuz saç kullanamama, fotoğraf çektirmeme, sosyal aktivite ve tanışmaktan kaçınma gibi birçok toplumsal çekingenliğe neden olabilmekte.
Tedavide güvenli ve kalıcı cerrahi kıkırdak şekillendirme işlemleri uygulanır. Genellikle kulak arkasından yapılan kesi ile kıkırdaklara ait şekilsizlik, fazlalık ve açılanma ile ilgili 3 temel bozukluk giderilir. Kulak ameliyat sonrası hafif ve şekil verici bir pansumanla kapatılır.
Erken yeni doğan dönemi dışında tedavisi cerrahi gerektiren kepçe kulak deformitesinin düzeltilmesi amacı ile yapılan ameliyatlar “otoplasti” olarak adlandırılırlar. Kepçe kulak estetiği yerel veya genel anestezi altında yaklaşık 45-60 dakika süre alır.
Aynı gün içinde eve çıkan hastaların ilk iki hafta sürekli takiben ilk bir ay boyunca yatarken kulakları uygun pozisyonda tutacak şekilde yumuşak tenisçi bandanaları ya da kafa bandı kullanılması önerilmektedir. vardır. Amaç kulağın üstüne yatılmaması ve cerrahi alanı darbelerden korumaktır.
Ameliyat sonrası doku iyileşmesi genellikle iki ayda tamamlanmasına karşın özellikle kulağa dikişlerle şekil verilen ameliyatlarda kulak kepçesinin altı ay boyunca çekiştirme şeklindeki travmadan korunması gerekmektedir.
Bazı cerrahlar kesi yerini kapatırken vücutta eriyen dikişleri tercih ederler, alınacak dikişler kullanılmışsa bu sütürler 10-12. günde alınır. Her cerrahide olduğu gibi, kanama, dikiş açılması veya yangı gibi sorunlarla çok nadir de olsa bu ameliyattan sonrada karşılaşılabilir.
